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近日，从事海鲜生产的麦阿姨在两个女儿的陪同下来到我院疼痛门诊就诊。麦阿姨告诉医生自己的“肩周炎”又发作了，这个病每年都会发作几次，前一天晚上无缘无故感觉右肩膀疼痛、发热，第二天一觉醒来竟然发现关节活动出现障碍，无法独自完成穿衣。

经询问了解麦阿姨的职业、病史，结合血尿酸检测结果、肩关节X光检查结果，接诊的疼痛科主任张红波主任医师判断麦阿姨患的是“急性痛风性关节炎”，而非“肩周炎”。麦阿姨和两个女儿一脸茫然……

张红波主任表示，临床诊治中极易将肩部的痛风性关节炎和肩周炎混淆，因为二者均可导致肩部疼痛和关节活动受限。虽然如此，但痛风性关节炎和肩周炎还是有很多本质的区别，下面我们就来了解一下吧！

发病机制不同

“肩周炎”俗称五十肩，一般为肩关节及周围软组织退变及慢性劳损所致；而“痛风性关节炎”是因沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中的尿酸盐引起的病损及炎性反应，多见于第一跖趾关节，也可见于大关节如肩关节、膝关节等。

病程及发作缓解方式不同

“肩周炎” 多数为慢性发作，疼痛逐渐加剧继而呈持续性，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）放射，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，病程周期在1个月—3个月不等；而“急性痛风性关节炎”多在夜间突然发病，同时伴有关节红、肿、热和压痛以及全身无力、发热、头痛等,病程可持续3～11天。

饮食要求不同

“肩周炎”患者无特殊的饮食要求；而“痛风性关节炎”患者需进行严格的饮食管理，如限酒、限制高嘌呤食物摄入、大量饮水（每日2000ml以上）、增加新鲜蔬菜摄入等。

在接下来的治疗中，张红波主任医师从患者关节腔中抽吸出乳白色的尿酸结晶盐液体，进一步明确了诊断。随后，经过5天的规范化住院治疗，麦阿姨症状完全缓解，肩关节活动如常。

张红波主任提醒患友们，患病时一定要到正规医疗机构专科就诊，只有正确的诊断才能确保治疗效果！

关于我们

尊龙凯时附属口腔医院（大良医院）疼痛科源于麻醉科疼痛门诊，主要从事颈肩腰腿痛等慢性疼痛诊疗工作，目前为佛山市顺德区中西医学会疼痛学分会主任委员单位、中华疼痛学会第一临床中心合作单位、风湿与疼痛三联序贯疗法全国培训中心、尊龙凯时附属第一医院神经病理性疼痛专科联盟成员单位。秉承“严格把控适应症、技术治疗多元化”的诊疗理念，2018年科室开始步入发展快车道，诊疗项目不断创新、技术独树一帜，2019门诊人次突破10000人次。

硕士学位。从事疼痛诊疗工作20余年，擅长颈、肩、腰、腿痛以及风湿、类风湿、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、癌性疼痛等顽固性疼痛、疑难杂症的临床诊治，专业特长：C型臂下射频、臭氧等微创介入治疗颈、腰椎间盘突出症。

现任广东省医药学会颈肩腰腿防治疼痛专业委员会委员、广东省社区风湿康复学会委员、佛山市顺德区中西医学会疼痛学分会秘书。擅长颈肩腰腿痛的临床诊治，专业特长：超声引导下神经阻滞、臭氧注射技术。

现任广东省医药学会颈肩腰腿防治疼痛专业委员会委员、广东省社区风湿康复学会委员、佛山市顺德区中西医学会疼痛学分会委员。擅长颈肩腰腿痛的临床诊治，专业特长：肌筋膜触发点针刺治疗、小针刀治疗。

技术特色

01

三氧自体血疗法：2019年12月9日，国家卫健委国卫办函（2019）884号文件将三氧自体血疗法、三氧注射术纳入疼痛科关键治疗技术。该技术适应症广，具有消炎镇痛、调节免疫、改善缺氧等功效，在椎动脉型颈椎病、失眠症、风湿免疫性疾病、糖尿病足等疑难杂症方面具有较好的疗效。

02

射频热凝+臭氧消融治疗颈腰椎间盘突出症：在C臂机定位下将射频针穿刺在椎间盘的突出物上，通过射频仪的模式和温度调节，使其变性、凝固、收缩、体积变小，配合臭氧消融、止痛、松解粘连，从而解除对神经根的压迫和炎症，达到治疗之目的。

03

正清风痛宁三联序贯疗法：依托解剖或超声定位将正清风痛宁针剂准确注射到病变神经根或软组织部位，然后利用电致孔技术在病灶局部疼痛部位透入药物，可迅速缓解关节肿胀与疼痛，序贯配合口服正清风痛宁缓释制剂以维持稳定的血药浓度。

04

肌筋膜触发点针刺治疗：肌筋膜疼痛触发点技术依托欧美科学的解剖、病理、生理和流行病学调查基础，针刺灭活疼痛触发点以达到治疗疼痛和功能障碍等目的，该技术包括了针法，手法，拉伸和运动等疗法。

科室地址：门诊一楼左侧（原儿童预防保健中心）

咨询电话：0757-22913538